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各病院动态

【“看不见的生命线”】臂式输液港,为患者健康保驾护航

发布日期:2020-01-20    浏览数:

 西北大学附属医院·西安市第三医院心胸、甲乳外科自2019年8月27日至今,已顺利植入14例手臂输液港。(现甲乳外科有4名医师均已取得植入输液港资质,若有需要置港的科室,请与我们联系!)

2016年美国INS静脉治疗输液指南明确提出,对于输注刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体以及渗透压大于600mosm/L的液体,一旦发生药物外渗易引起肢体疼痛、静脉炎,甚至可能引起皮下组织坏死等严重的并发症,因此不适合使用外周静脉导管输注,临床推荐使用中心静脉导管。

随着静脉输液技术的发展,输液工具的规范使用在临床中的重要性越来越高,静脉输液方式已由简单的外周静脉导管(头皮针、留置针)发展到中心静脉导管(CVC、PICC、输液港等输液工具)。

输液工具的选择 

名称

费用

维护时间

使用时间

维护费用

1

3

6

1

PICC

2000-3000

1W

半年-1

160-230/

640

1920

3840

7680

输液港

6000-9000

28d

终身使用

210/

210

630

1260

2520

换言之,PICC使用超半年,费用已经与输液港持平了!

什么是输液港呢?

输液港(PORT)是一种完全植入人体内的闭合输液系统,可用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外营养液、血制品以及血样的采集等。因其体外无外露导管,留存时间长,提高患者活动自由度和舒适度,在临床上优于其他外周静脉导管,让输液变得更加安全和方便。

因穿刺部位的不同,输液港可分为:经锁骨下静脉或颈静脉穿刺植入、港座放置于胸壁的称为胸壁输液港,经上臂静脉穿刺植入、港座放置于上臂的称为手臂输液港。

输液港的优势有哪些呢?

医护                                     病人

可用于各种静脉输液治疗      避免外周静脉反复穿刺的痛苦

可采集血样                         体外没有导管,美观便利

降低静脉穿刺治疗难度         感染率低,自我管理简单

药物渗漏几率降低                对正常生活影响相对较小

维护次数少于PICC              避免反复往返医院进行维护

整体减少每日护理工作量      根据病情可较长时间留置

可进行高压造影注射            总体治疗费用可以接受

植入手臂输液港后需要注意什么呢?

1、伤口5-7天换药一次,保持敷料干燥,10天左右伤口可完全愈合。

2、保护置管侧肢体,不可长时间压迫肢体,避免提重物,加强置管侧手臂的活动,从事一般性日常工作不受影响。

3、衣服应宽松,避免衣物过紧影响肢体血液回流。

4、输液时上臂不可过度活动,以免导致针头脱出。

5、输液港应每4周维护一次。

6、置港部位避免摩擦,洗澡时不可用力揉搓。

7、若置管侧肢体出现活动障碍、肿胀疼痛,需及时就医。

患者的健康教育

1.保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀,烧热感、疼痛等炎性反应,若有异常应及时联系医生或护士。

2.治疗间歇期每4周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次,建议回医院维护,每3-6个月建议复查胸片1次。

3.做CT、MRI,造影检查时,(非耐高压输液港)严禁使用此静脉输液港座耐高压注射造影剂,防止导管破裂。