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专病专治|消化科介入专科门诊
来源:    发布时间:2022-06-17     作者:   分享到:

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为向广大患者朋友提供更方便的诊疗咨询与服务,西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科开设消化介入专科门诊。

接诊范围

消化道肿瘤的综合及介入治疗,梗阻性黄疸的引流PTCD及直接植入术、肝癌动脉灌注栓塞术-TACE,肝硬化腹水、肝硬化消化道出血的经颈静脉门体分流术-TIPS、食管胃底静脉曲张栓塞术-PTVE、脾动脉栓塞术-PSE等介入治疗,出血性疾病(腹腔活动性出血、消化性溃疡出血、消化道肿瘤出血、胃肠道血管畸形出血患者,同时协助兄弟科室针对咯血、产后出血、术后出血等)、外周血管疾病的介入治疗。

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      介入治疗基于数字减影血管造影机、磁共振、CT或超声等相关影像学设备的引导及监视,借助穿刺针、导管或其他介入器材,经人体自然孔道或微小创口将特定器械导入至病变位置实施微创治疗。介入治疗创伤小,具有适应证广、准确、并发症少、安全及高效等优势,目前已经成为一些疾病的首选治疗方法。

消化介入门诊特色技术都有哪些?

可以治疗哪些疾病?

(1)针对肝癌等肿瘤的栓塞及靶向化疗。例如针对肝癌的肝动脉灌注栓塞术(Transcatheterarterial chemoembolization,TACE),通过一个约5mm的动脉穿刺点,使用特殊导管到达肿瘤部位,能够使药物直接作用于病变位置,并且可栓塞肿瘤的营养血管,切断肿瘤营养供给,“饿死”肿瘤,术后24小时可正常下床活动。在我国有超过60%的肝癌患者接受过TACE治疗,显著延长了肝癌患者的生存期,提高了肝癌患者生存质量。此项技术也可在肺癌、胃癌等合适患者中使用,除可提高病变部位的药物浓度,提高治疗效果,还可减少药物的使用剂量,减少药物所致的不良反应。

(2)经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)。我国为肝炎高发国家,很多患者因为各种原因发展为肝硬化,肝硬化患者多合并门静脉高压,导致患者出现呕血、便血、腹水等各种危及生命的情况通过TIPS技术可在人体肝脏内将肝静脉及门静脉之间架桥,从而降低门静脉压力,解决患者反复出血及腹水问题。此项技术还可应用于门静脉高压合并门静脉血栓、肝窦综合征内科治疗效果不佳的患者。

(3)经皮经肝曲张静脉栓塞术(Percutaneous transhepatic varicral embolization,PTVE)。针对肝硬化患者出血,除了利用TIPS技术减轻门静脉压力,“疏”通血管外,可通过PTVE技术栓塞食管、胃部出血血管,“堵”掉出血血管,“疏”“堵”结合,确保患者出血得到控制,根据不同情况,两项技术单独使用,也可联用。

(4)经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)及胆道支架植入术。主要应用在胆道疾病,如胆管癌、胰腺癌等导致的胆道梗阻,通过PTCD短期引流退黄,保护肝脏功能,为下一步治疗创造基础,也可进行胆道支架植入,恢复原有解剖引流,减轻了患者的痛苦,大大提高了生活质量。

(5)出血性疾病的栓塞治疗。各种原因导致的实质性脏器出血,如肝、脾、肾等破裂出血,咯血、子宫出血、消化道出血、术后出血等各种急性出血性疾病的治疗。选择性介入栓塞手术采用局部麻醉微创方式,能准确定位出血位置,通过导管到达出血部位,降低出血位置的血管压力,减缓血流,进行微创止血操作,保留器官功能,具备创伤轻、安全性高、起效快等优点,在确保脏器组织结构完整性的同时,风险小,操作方便,手术用时短。

(6)外周血管疾病。如深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)的治疗,下肢深静脉血栓形成可导致肢体肿痛、皮温升高、浅静脉曲张。如果血栓处理不彻底,大多数患者在半年后可导致血栓后综合征(post-thrombotic syndrome, PTS),导致下肢沉重感、溃疡形成等。新鲜血栓脱落至肺动脉,导致肺栓塞(pulmonary embolism, PE),大块血栓阻塞肺动脉干可导致致死性肺栓塞。通过介入技术,放置下腔静脉滤器拦截血栓,避免肺栓塞,同时可通过溶栓导管插入血栓中注射溶栓药物溶解血栓(catheter-directed thrombolysis,CDT),可通过特殊导管抽吸清除血栓(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)。除深静脉血栓外,通过介入技术可治疗下肢动脉血栓形成、动脉粥样硬化、糖尿病足等。

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       张鹏  副主任医师/医学硕士

学术任职:陕西省抗癌协会肿瘤介入诊疗青年委员会常委、亚太血管学术联盟出血性疾病防治专业委员会委员、陕西省保健协会介入血管专业委员会委员、陕西省保健协会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会肝脏肿瘤MDT学组委员、陕西省国际医学交流促进会血管与腔内血管外科专业委员会委员、中国中医药信息学会中西医结合介入分会理事。

专业特长:在第四军医大学唐都医院从事消化及外周介入专业10余年年,擅长治疗各种消化道器质性疾病。主攻方向为消化道肿瘤的综合及介入治疗,肝癌微创介入治疗,肝硬化腹水、消化道出血TIPS、PTVE、PSE等介入治疗,梗阻性黄疸的介入治疗、出血性疾病、外周血管疾病的介入治疗。

科研教学:发表核心期刊论文 10余篇。

门诊时间:周三上午