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医院评审

西安市第三医院开展院内系列模拟评审--医务科、急诊科
来源:    发布时间:2019-02-28     作者:sanyuan   分享到:

为进一步推进医院等级评审工作,评审办邀请西安交通大学附属医院边永娜主任对医院职能、临床医技科室进行院内模拟评审。模拟评审涉及医院职能及临床医技科室,医院管理组、医疗药事组、护理控感组内审员参加检查。

边主任首先来到医务科,对医务科科长进行了现场访谈,而后对访谈的相关内容进行了资料查阅,从人员配置、科室设置、资质授权、手术报批、医德医风等重点问题进行了现场反馈。

而后,边主任来到急诊科,实地访视了分诊台、诊室、换药室、留观室、病房、库房,与科主任、医师、护士、病人进行现场访谈,针对急诊绿色通道、急救中心的对接、患者分诊、控感管理、死亡病例讨论等问题进行了现场讲解。

此外,边主任对科室在迎检中可能会遇到的问题进行了详细的讲解,并对科室在落实整改中遇到的问题进行逐一解答。

本次院内模拟评审,边主任将带领内审员依次对医院职能及临床医技科室进行检查。通过本轮院内模拟评审,各科室明确了评审工作方向,细化条款落实,强化“计划-执行-检查-改进”PDCA工作理念,切实将检查中反馈的问题落到了实处。医院内审员更加明晰了内审检查的方法及重点和实时追踪的循环管理理念,定期督导科室完善评审工作,不断完善医院质量管理长效工作机制,促进我院的医疗品质和医疗服务水平持续提高。