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脑部疾病的康复“神器”|经颅磁刺激是一种怎样的治疗?
来源:    发布时间:2022-12-23     作者:   分享到:

经颅磁刺激治疗(TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,被誉为是21世纪脑科学四大技术之一。其主要根据电磁互换的原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场再无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小电流,改变大脑皮层的局部电活动,从而起到治疗作用。经过20多年的发展,TMS逐渐成为临床常规和神经、精神疾病的科研、诊断、康复、治疗、预后的基本技术,并且其应用范围将会越来越广泛。

经颅磁刺激治疗的优点:

1.无痛、无创

2.副作用小、安全

3.没有辐射

4.不会影响认知功能

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哪些患者可以接受经颅磁刺激治疗?

1、脊髓损伤、中风后遗症、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍、吞咽障碍、失语等,改善脑高级神经调控,从而促进肢体运动、认知、言语、吞咽等功能恢复,提高日常生活活动能力,越早治疗效果越好。

2、慢性失眠、焦虑症、抑郁症。 

3、慢性疼痛,如偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛等疼痛的康复治疗。

4、癫痫:降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用。

5、肌张力障碍、抽动症:减轻异常肌张力和抽动症状。

6、帕金森病:减轻手足震颤。        

7、精神心理领域(如幻听、耳鸣、精神分裂症、强迫症、躁狂症、老年性痴呆、孤独症、创伤后应激障碍等)

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哪些患者不能接受经颅磁刺激治疗?

1.头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、或药物泵、服用三环类抗抑郁药或苯二氮卓类药物、有耳蜗植入物者,有颅内压增高者等。

2.有癫痫病史及癫痫病家族史的患者禁止使用高频强刺激。

3.对孕妇、婴幼儿和不能表达自己感觉的人慎用。

常见安全问题解答

* 问:在治疗过程中,出现头痛还可以继续吗?

答:头痛是经颅磁刺激治疗中出现最多的副作用,但基本不需要特殊治疗,只需停止治疗一段时间即可。

* 问:癫痫是禁忌症吗?使用中有什么需要注意的?

答:癫痫在一定程度上是相对禁忌症,不是绝对禁忌症。低频刺激癫痫发病部位,可以起到治疗癫痫的作用。在风险评估中,需要询问病人或其家属有无癫痫史。如果病人无癫痫史,还需要了解近期有无饮酒,既往有无脑损害的情况,有没有用过毒品,服用过的抗精神病药物。

* 问:有脑梗死或脑出血病史的人能做吗?

答:如果头部没有金属植入物是可以做的。但在治疗的时候,需要观察患者的CT和磁共振,判断是否有颅内压增高的情况,或有没有大面积的梗塞和出血造成的颅脑内解剖结构的位移,如果形成软化灶、有位移的话,治疗靶点也需要进行相应的移动。

* 问:经颅磁刺激可以对儿童、孕妇进行治疗吗?

答:经颅磁安全指南中的推荐是对2岁以上儿童可以进行治疗,上限年龄无明确限制。但2岁儿童在治疗中,要注意对其外耳道听力进行保护。对孕妇进行治疗时,线圈要距离孕妇腹部70公分以上,如果仅对头部进行治疗,不存在安全问题。但需要注意的是,在线圈移动过程中,不可靠近孕妇的腹部和腰椎部位。