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抓好病历书写质量、提高病案管理意识 ----“病历相关法律问题及医疗纠纷规范”讲座
来源:    发布时间:2018-06-15     作者:sanyuan   分享到:
随着《医疗事故处理条例》的出台,人们对法律意识和自我保护意识的不断增强,病历作为医疗机构的的重要文书已逐步走向公开,这也是在病历管理上对我们医务工作者提出了严峻的挑战,为此2018年6月13日下午特邀中国政法大学证据科学研究院刘鑫教授在我院五楼多功能厅举行“病历相关法律问题及医疗纠纷规范”培训讲座。
刘教授以多个典型的案例进行剖析,扩展病历在刑事或者民事案件中的证据作用、在商业保险理赔中的证据作用以及作为医保付费凭证、医疗鉴定依据、等级评审中的重要作用,重点阐述了医疗事故鉴定与病历的关系。
医疗质量是医疗工作中的重心,是医院赖以生存的生命之脉,做好医疗质量管理是防范医疗纠纷的重点工作,为此刘教授还对医疗文书做了分类、并对多项核心制度做了全面的讲解,特别强调要具有“可追溯性”;最后就患者隐私保护问题强调了《医疗机构病历管理规定》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范》等在病历病案管理中的作用。
为了检验和巩固培训效果,质控科对现场人员进行随堂理论检测。钱院长对此次培训做了总结,希望在今后的工作中各级医务人员都能严格按照《病历书写规范要求》执行,抓好病历在形成过程中的质量,以达到规范化、制度化、标准化,维护病案的“准确性、真实性、可靠性”。