左眼跳财?这可能是一种疾病——面肌痉挛

    今年70岁高龄的张大妈每天早晨准时起床去广场锻炼，这样的习惯坚持了很多年。因此，张大妈的身体一直很健朗，显得非常年轻，但是从一年前开始，广场上不见张大妈的身影了。后来才知道，张大妈生病了，右侧面部肌肉频繁出现不自主抽搐，到了医院检查，才知道她患了面肌痉挛。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛又称为面肌抽搐，起初症状为眼睑跳动，民间有“左眼跳财、右眼跳灾” 之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间的发展，成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

面肌痉挛是怎么产生的？

临床资料表明，在面神经附近走形着有若干粗大的动脉血管，当这些动脉血管对面神经产生搏动性压迫时，即产生了面部肌肉的抽搐。三叉神经痛、舌咽神经痛产生的原理与之相同。

什么是显微血管减压术？

三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等疾病大多是由于三叉神经、舌咽神经、面神经表面有血管骑跨、压迫而引起相应的临床症状。显微血管减压术则是利用显微镜进行手术，将责任血管与神经根分离开，将一垫棉垫入血管与神经根之间，从而达到根治的目的。

如何手术？

显微血管减压术只需在耳后皮肤切一长约3-5cm的手术切口，磨除切口下直径约2-3cm左右的颅骨，循序渐进，即可找到相应的血管和神经。

3D示意图

分离暴露出受压迫的神经及责任血管

垫入垫棉

将垫棉调整位置后，使血管与神经分离开

显微血管减压术是原发性三又神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的首选手术方法，也是目前唯一能够根治上述疾病的手术。该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行3-5cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径2-3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑上动脉及其分支（如为岩静脉压迫须行岩静脉离断）。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。

手术优点

微血管减压术是针对三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经、面神经、舌咽神经的解剖完整，因此神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗以上疾病的最安全、最有效的方法。

神经外科学科带头人 张世荣 主任医师

西安市第三医院神经外科是西安市政府投资建设的重点专科之一，是西安市急性脑血管病和颅脑创伤救治的“绿色通道”。科室不断引进和培养人才、激励技术创新、做强优势专业，实现精益化管理、无障碍医疗和可持续发展，力争达到疗效最佳化、成本最小化，使患者获得最大的幸福感。科室以“颅脑脊髓创伤和肿瘤的微创手术、脑和脊髓血管病的微创介入手术和功能性神经外科疾病的综合治疗”为特色，逐步建成集临床、科研、康复和脑病预防为一体的综合性神经外科。

科室设床位50张，中心ICU 22张，ICU拥有国际最先进的检测、监护设备和生命支持系统。科室拥有高素质的神经疾病救治团队，其中主任医师1名、主治医师4名、住院医师3名，均为硕士研究生以上学历。张世荣主任从事神经外科工作20余年，先后师从上海华山医院、北京天坛和宣武医院著名神经外科教授学习深造，尤其擅长神经系统肿瘤、脑和脊髓血管病的微创和介入手术，现任陕西省神经介入委员会常委。科室多人担任国家、省、市级课题的研究和学会职务，人员结构合理，亚专业分工明确，与国内外多个神经外科中心建立了良好的业务协作和人才培养机制。科室拥有优秀的护理团队，为患者创造“安全、温馨、平和、乐观”的医疗环境和利于康复的健康心态。

神经外科疾病精准化诊疗的大型设备包括：1.5、3.0T核磁共振、256排螺旋CT、飞利浦大型平板数字血管造影机（DSA）两台；杂交手术室有术中CT 和DSA、德国莱卡和蔡司手术显微镜、进口神经内镜系统、手术影像存储和回放系统、进口的精细显微手术器械、术中神经电生理监测、术中超声检查定位和荧光显影、高压氧治疗舱等设备。

目前神经外科主要开展：急性颅脑创伤和高血压脑出血的手术救治；颅脑肿瘤的微创手术治疗；脑动脉瘤、动静脉畸形和脊髓血管病的微创和血管内介入治疗；颅内外血管重度狭窄的支架植入、颈动脉内膜剥脱、烟雾病血管搭桥等颅内外血流重建手术；脊柱脊髓先天性畸形、肿瘤和创伤的微创手术；面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛和糖尿病周围神经病变的显微血管减压手术；痉挛性斜颈、脑瘫、癫痫的微创手术和神经调控手术；间充质干细胞移植治疗合适的原发和继发性脑和脊髓病变；神经系统疾病的功能康复。